건강검진에서 위내시경을 받았는데 ‘미란성 위염’이라는 진단을 받으셨나요? 처음 들어보는 용어에 걱정이 앞서실 거예요. 오늘은 미란성 위염이 무엇인지, 어떤 증상이 있는지, 그리고 어떻게 치료하고 관리해야 하는지 자세히 알려드릴게요.
미란성 위염이란 무엇인가요?
미란성 위염은 위 점막이 얕게 손상되어 헐거나 패인 상태를 말해요. 여기서 ‘미란’이란 위점막이 미세하게 헐어있는 것을 의미하는 의학 용어랍니다. 위가 패이고 헐어있는 상태를 미란성 위염이라고 하며, 출혈성 위염이라고도 불러요.
일반적인 표재성 위염보다는 심한 상태지만, 아직 위궤양으로 진행하지는 않은 단계예요. 위벽은 4개의 층으로 이루어져 있는데, 첫 번째 층인 위 점막만 손상된 경우를 위염이라고 하고, 2번째 층 이상이 손상되어 위 근육까지 드러난 경우를 위궤양이라고 해요.
미란성 위염은 비미란성 위염보다 더 심각하며, 위벽의 염증뿐 아니라 표면이 까지는 증상도 동반돼요. 일반적으로 갑자기 발생하는 급성 미란성 위염이 흔하지만, 보통 다른 면에서 건강한 사람들의 경우 천천히 발생하는 만성 미란성 위염도 있답니다.
미란성 위염의 원인은 무엇일까요?
미란성 위염은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있어요.
생활습관 요인 불규칙하고 잘못된 식사습관과 맵고 짠 음식의 섭취, 서구화된 식사문화로 인하여 발생해요. 과로나 스트레스에 의하여 발생하는 경우도 많아지고 있답니다.
약물 요인 아스피린 같은 비스테로이드 진통제나 소염 진통제를 장기간 복용하면 위 점막을 손상시킬 수 있어요. 스테로이드 제제, 여러 가지 항생제 등의 약제도 급성 염증을 일으킬 수 있어요.
기타 요인 술이나 과도한 스트레스, 외상, 수술, 감염증 등도 원인이 될 수 있어요. 심지어는 커피만 마셔도 위벽이 살짝 벗겨지는 출혈성 미란이 생길 수도 있답니다.
헬리코박터 파일로리균 헬리코박터균 감염도 미란성 위염의 중요한 원인 중 하나예요.
미란성 위염의 증상은?
미란성 위염의 증상은 다양하게 나타날 수 있어요. 일부 환자는 아무런 증상이 없기도 하지만, 다음과 같은 증상들이 흔하게 나타나요.
소화기 증상
- 속 쓰림과 타는 듯한 증상
- 명치의 불편한 느낌
- 메스꺼움과 구토
- 잦은 트림 및 위 복부 팽만감
- 식후 심와부의 그득함
통증 증상
- 이유 없는 공복통
- 상복부의 갑작스러운 통증
- 허리 통증이 나타날 수도 있어요
전신 증상
- 식욕부진
- 극심한 피로감
- 몸무게 감소
메스꺼움과 간헐적 구토는 미란성 위염과 같은 중증의 위염에서 기인할 수 있어요. 특히 미란성 위염에는 소화불량이 나타날 수 있으며, 증상이 치료로 해결되지 않는 경우 정확한 진단이 필요합니다.
미란성 위염의 진단 방법은?
미란성 위염을 정확히 진단하기 위해서는 위내시경 검사가 필수적이에요. 의사는 내시경을 이용하여 위장 및 소장의 일부를 직접 살펴보고, 필요하다면 위벽의 생검을 수행할 수 있어요.
내시경 검사에서는 점막 출혈, 울혈, 미란, 그리고 일부에서 위저부나 체부에서 발견되는 표층성 혹은 심부 궤양 등을 볼 수 있어요. 또한 헬리코박터 파일로리균 감염 여부를 확인하기 위한 조직검사도 함께 시행할 수 있답니다.
미란성 위염의 치료 방법은?
미란성 위염의 치료는 원인에 따라 다르지만, 대개 위산을 억제하고 위 점막을 보호하는 치료가 중심이에요.
약물 치료 양성자 펌프 억제제나 H2 차단제를 처방해요. 의사들은 가장 빈번하게 출혈과 관련된 위염에 양성자 펌프 억제제를 처방하며, 사람들은 일반적으로 8~12주 동안 이러한 위산 분비 억제제를 복용해야 해요.
제산제는 이미 생성되어 위에 방출된 산을 중화시켜주며, 수크랄페이트는 위를 코팅하고 치유하는 데 도움이 돼요. 위염이 헬리코박터 파일로리균에 의해 유발될 때는 항생제도 함께 처방됩니다.
원인 제거 미란성 위염 환자는 위벽을 자극하는 약물, 특히 소염 진통제의 복용을 반드시 피해야 해요. 대개는 일정 기간 동안 금식하여 위를 휴식시키고 원인 물질을 중단하는 것이 중요합니다.
수분 공급 구토가 지속되면 탈수 현상이 생길 수 있으므로, 충분한 수분 공급을 해야 해요.
미란성 위염을 방치하면 어떻게 될까요?
미란성 위염은 치료의 시기를 놓치면 다른 신체 부위에도 문제를 일으킬 수 있어요. 치료하지 않고 방치하면 위궤양으로 발전할 수 있으며, 위장 출혈, 천공, 심한 경우 위암으로 이어질 수 있어 조기 발견과 치료가 정말 중요합니다.
급성 스트레스성 위염은 병이나 손상이 나타난 후 며칠 안에 출혈이 나타날 수 있지만, 만성 미란성 위염에서는 출혈이 훨씬 천천히 나타나는 경향이 있어요.
생활습관 관리가 중요해요
약물 치료만큼이나 중요한 것이 생활습관 개선이에요.
식습관 개선 소화가 잘 되는 음식을 꾸준히 섭취하고 과식을 하지 않는 등의 식이조절을 잘 해나가는 것이 중요해요. 너무 기름지거나 매운 음식, 너무 차거나 뜨거운 음식은 피하세요.
금연과 절주 흡연과 과음은 위 점막을 손상시키므로 반드시 피해야 해요.
스트레스 관리 정신적인 안정과 휴식을 취하는 것도 위 건강에 도움이 됩니다.
규칙적인 식사 밤늦게 과식하지 않고 규칙적인 식사를 하는 것이 좋아요.
마무리하며
미란성 위염은 적절한 치료와 관리로 충분히 호전될 수 있는 질환이에요. 급성 위염의 경우 출혈, 통증 등을 조절하고 원인에 대해 치료를 하면 대부분 후유증 없이 완전히 회복됩니다. 하지만 방치하면 더 심각한 질환으로 진행될 수 있으므로, 증상이 있다면 반드시 소화기내과 전문의의 진료를 받으세요. 약물 치료와 함께 건강한 생활습관을 유지하면서 위 건강을 지켜나가시길 바랍니다!
참고 : 위염에 대해 알아보면서 다양한 자료를 참고했는데요. 아산병원 자료가 잘 나와있더라고요. 위염에 대해 더 궁금하신분들은 링크 참고부탁드립니다.